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Ville

Reconnue d’intérêt général ?

Oui

Non

Département

Type d’animaux recueillis

Avez-vous un site internet ?

Oui

Non

Site de l'association

Avez-vous une page Facebook ?

Oui

Non

Je déclare avoir lu et accepté les conditions générales

Les animaux que vous sauvez sont-ils proposés à l’adoption ?

Oui

Non

Vous êtes :

Un particulier

Un particulier souhaitant proposer son aide

Une association

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Je suis en accord avec les principes de la charte Fonds Saint-Bernard

Est une asso ?

Quels sont vos souhaits ?

Vous souhaitez vous engager pour la cause animale auprès d’une association, proposer une compétence ou encore devenir famille d'accueil ? Précisez le nous !

Devenir bénévole Proposer une compétence Devenir famille d’accueil Prêter/donner matériel et/ou nourriture

Type de bénévolat

Autres type de bénévolat

Informations complémentaires (motivations, expérience, profil, souhaits et autres informations complémentaires)

Je déclare avoir plus de 18 ans

Type de Talent

Autres talents ?

Informations complémentaires (motivations, expérience, profil, souhaits et autres informations complémentaires)

Ok chien ?

Ok chat ?

Ok pour autre ? Si oui, précisez :

Type de logement

Maison

Appartement

Avec extérieur

Oui

Non

D'autres animaux dans la maison ? si oui lesquels ?

Avez-vous déjà été famille d'accueil ?

Oui

Non

Informations complémentaires (motivations, expérience, profil, souhaits et autres informations complémentaires)

Faire un don de matériel

Autre ? Préciser

Veuillez indiquer le type d’animal concerné

chien

chat

nac

Autre ? Préciser

Veuillez indiquer brièvement la taille , la quantité, l’état...

Faire un prêt de matériel

Autre ? Préciser

Faire un don de nourriture

croquettes

pâtées

Autre ? Préciser

Veuillez indiquer le type d’animal concerné

chien

chat

nac

Autre ? Préciser

Veuillez indiquer brièvement, la quantité, si neuf ou ouvert...

Adresse où récupérer

Numéro de téléphone

et/ou adresse mail

Indications complémentaires

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